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聚焦2019年两会之儿童青少年近视防控
时间:4/16/2019  点击:1684
 

我国儿童青少年近视率已居世界第一:去年,教育部等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中提到,近年来,由于中小学生课内外负担加重,手机、电脑等电子产品的普及,用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素,我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重,已成为一个关系国家和民族未来的大问题。

全球到2050年一半人将近视:当前,全球近视人口比例快速增加,已成为不容忽视的公共卫生问题。2016年美国《眼科》杂志发文称,2000年全世界约14.06亿人近视,占世界人口22.9%,预计到2050年将增至47.58亿,占世界人口49.8%,50年间将增长约2倍,其中10岁~25岁亚洲近视人口增长最快。

美国青少年近视率约25%、英国小学毕业生近视率低于10%、德国青少年近视率在15%以下、日本2012年至2017年小学生近视率由30.7%上升至32.5%,初中生由54.8%上升至56.3%。

我国视力不良低龄化现象明显:在我国,社会上对儿童青少年近视防控工作和视力健康管理认识不足,公众视觉健康知识匮乏和视觉健康领域政策保障薄弱,

各部门协同配合不够等因素,致使我国儿童青少年近视问题越发严重。

2014年,全国学生体质与健康调研结果显示,我国各学段学生近视率持续上升:

2018年6月,国家卫生健康委通报,我国儿童青少年近视率已居世界第一。

北京大学发布的《国民视觉健康报告》指出,假如没有有效的政策干预,到2020年,我国近视患病人口有可能高达7亿人,患有高度近视的人口将达到5000万左右。

近视率的升高对国家发展带来诸多不利影响:1.青少年高近视率将对视力要求较高的军事、航天、精密制造业等行业带来一定负面影响,直接威胁国民经济的可持续发展,甚至国家安全。2.视力缺陷将对国家和个人带来巨大经济负担。调查显示,中国有3.2亿视力有缺陷的劳动力,每年将导致5600亿元经济损失,高于北美和欧洲。3.近视作为疾病状态,其发生和危害不可逆转,轻则影响正常生活,重则引起视觉疾病,如严重近视导致的近视性黄斑病变、视力障碍、白内障、视网膜脱落等。高度近视也是视力致盲的第一病因。4.多项研究证实高度近视存在一定遗传倾向,对我国出生人口质量将带来一定负面影响,不仅危害当代人口素质,还殃及子孙后代。

国家《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出到2030年,实现全国儿童少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下。为实现这一目标,需要全社会,从家庭、学校、学生到卫生机构、社会组织形成合力共同完成。


 

2019年两会期间,除了政府工作报告在保障基本医疗卫生服务篇幅中专门提及青少年近视防控之外。全国人大代表、政协委员也针对青少年儿童的视力健康提出了诸多建议。


 

1、杨善竑(全国人大代表、安徽省政府教育督导委员会办公室主任):加快构建学生视力健康“防线”

要尽快建立起数字化全程跟踪管理“防线”,加强干预措施执行与效果的评价管理。按照公共卫生群体健康档案管理标准,建立、管理、运用学生视力健康档案,形成动态电子信息库。将危险因素监测、调查与日常管理实施情况与监测数据相结合,进行综合性动态分析,及时向学生家长、学校和相关部门反馈。运用智能监测与数字化视力健康管理系统对学生视力健康状况、各方行动落实情况及效果进行跟踪评价。

2、于欣伟(全国政协委员、广州大学副校长):建立视力监测与预警机制

建议全面建立儿童青少年视力健康电子档案。地方和学校建立学生视觉环境、视觉行为和视力健康状况监测体系,每年定期开展学生体检、视力筛查和体质健康监测,及时更新筛查结果,完善医院—学校—家长—学生视力健康实时监测与预警机制。

3、徐华铮(全国人大代表、湖北荆州市实验中学教师):将视力保护纳入未成年人保护法

孩子的视力问题得不到及时有效的控制,未来学习相关专业、从事相关职业的人就会越来越少,甚至会面临“后继无人”的窘境。各部门应加强具体防控措施,将工作做细做实。例如,改进创新眼保健操,对提出的制度、要求的实施过程进行监测、考核、问责。并将对青少年的视力保护纳入未成年人保护法,给予法律保障。

4、王宁利(全国政协委员、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任):加强视力保护应是国家战略、全社会行动

近视眼的防控是社会的事,也是医学界的事。我国近视眼的发生有3个特点,分别是“小”“深”“高”,即发病年龄越来越小,患病率居高不下,度数深的患者在增加。近视防控没有“神医”、没有“神器”,必须采取国家战略,全社会行动。

5:毕宏生(全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长):近视防控需关口前移

将儿童青少年近视防控工作关口前移,从婴幼儿开始,强调家庭对于保护儿童青少年视力的重大影响,并在近视率迅速提升的关键点重点防控。“注重长远”建立评议考核制度,把儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。加强科普宣传,全面汇总梳理地方和学校儿童青少年近视防控工作的好经验好做法,充分发挥新闻媒体作用,多层次、多角度宣传推广近视防控知识。

6、何伟(全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长):课堂PPT课件可能也是一个引发学生近视的诱因

何伟拟向全国政协十三届二次会议提交一份题为《关于限制课堂PPT课件使用时间完善青少年近视防控的建议》的提案。他指出,课堂PPT课件可能也是一个引发学生近视的诱因;

“多媒体播放的PPT课件由于文图内容多,视觉信息量大,学生需要投入很大的专注力去观看,用眼时间较注视传统板书时间要长,受到教室光线影响,PPT课件的对比度较传统的黑板和白板低,长时间连续观看容易产生视觉疲劳,长期的用眼疲劳会损伤孩子的视力,导致近视发生。”

7、冯丹藜(港区全国政协委员):近视防控就是保护一代年轻人,注重国家的未来

做了7年全国政协委员的冯丹藜,每一年都会提出两到三份的提案,是关于保护儿童青少年视力健康的提案。她讲到视力问题虽然不是要人命的事,但是是大家都遇到的困难。只要有人解决这个问题就是保护到一代年轻人,这都是国家的未来。现在国家政策已经明确提出《防控方案》,下一步的关键就是我们用什么样的科学方法来防、来控,真正能够解决这个问题。另外,大健康一定要用防字开头,如果在防字上做好功课就会事半功倍。

8、富康年(全国人大代表、读者杂志社社长总编辑):近视防控就是弘扬真善美

首先我们要看见问题,第二我们要让这些视力不好的孩子看见。我们杂志从创刊开始就一直传播正能量,弘扬这些真善美的事情。一方面力所能及的救助孩子,另外一方面还是结合传播科学知识,在科学防控方面做一些工作,所以几年下来成绩也是有目共睹。

9、方来英(全国政协委员、中国医院协会副会长):加强健康知识宣讲

当今社会,人们每天看的都是电子设备,面对的都是屏幕,近视问题非常突出。我认为,对于每一个人来说,保护好自己的视力,首先是自己的责任。要加强健康宣讲,把科学、权威的健康知识,用青少年能够听得懂的语言,让他们理解、了解近视防控的相关知识。另外,要探索防治近视的有效措施,比如通过一些辅助设备进行管控,学生看手机、玩游戏超过一定时间,电子设备就会自动关机。对于适度看书的距离,要设立标尺性的东西,台灯怎么设计、学生的课桌怎么设计、课室的照明怎么设计等,这里面都大有讲究,要在这方面下功夫,作为一种公共设备,提供给公众,有助于加强青少年用眼卫生和视力健康。

10、刘广(全国政协委员):家长有意识的监督起关键作用

如今青少年近视率居高不下的原因与现在兴起的手机和电子产品有直接关系。手机等电子产品对眼睛的伤害,刘广自己也深有体会。“我以前看手机的时间少,现在看手机的时间多了,连我自己的眼睛都花,更别提正处于发育期的青少年了。”

在防控儿童青少年近视方面,家长有意识的监督起到了十分关键的作用。“今年年后,我的一个朋友到我家做客,带着她3岁的小外孙女。朋友说,他早就注意到了青少年近视的问题,因此,他要求自己的外孙女,不要接触手机和电脑,看电视的时间也限制,多多参加户外活动!”刘广说,朋友的做法很对,这样会很好地保护孩子的眼睛,用实际行动让孩子远离近视的困扰。

除了家长有意识进行严格监督以外,学校也要负起保护孩子视力的责任。现在很多学校老师在授课时都采用投影仪等多媒体手段,大屏幕授课,这样,老师是省事了,但对孩子的视力却造成了伤害,因为学生眼前的东西,俨然就是一个大电视。本来,在家里,家长对孩子在看电视、电子产品等方面采取了很多限制措施,但在学校里却完全失去了控制作用,“我认为,学校应该限制或取消投影仪等多媒体授课方式,为保护好孩子视力负起应负的责任。”另外,有条件的学校,除了日常的眼保健操以外,还要配备一些视力保健和视力恢复的设备,更好地保护好孩子的眼睛。

11、宋亚坤(全国政协委员):教室内灯光亮度应有国家标准

“如今青少年近视率居高不下真是一个比较突出的问题,是涉及到国家未来与发展的大事儿!”全国政协委员宋亚坤直言不讳。

她说,儿童青少年近视防控是一个社会问题。生活中充斥着影响儿童青少年视力的电子产品和游戏产品,这些对孩子的吸引力是家长和学校很难给予看护的。因此要引起全社会的高度重视,要尽力去优化,尽量减少社会层面对孩子视力的伤害。

从家庭层面上来讲,孩子的父母工作都忙,在没有空闲的情况下,很多家长采取让孩子“自由发展”的放任态度,给孩子手机、平板电脑等电子产品,或是让孩子看电视,这样的放任态度无疑对孩子的视力是一种严重的伤害。“我自己也是搞教育工作的,家里也有孩子,在这方面,我是特别注意的,手机、平板电脑绝对不给孩子看,电视也是有选择性、有时间限制地看,同时关注孩子平时的坐姿。所以,家庭层面对孩子视力的保护也是尤为重要的!”

而从学校层面上说,孩子在学校学习的时间也比较长。学校在教学设备的采购和教学环境等方面一定要有标准化的东西,比如学校教室内的灯光亮度的标准,哪个亮度的灯光对孩子的视力没有伤害,这需要在国家层面给出一个合理的标准,并由学校严格把关。

12、易露茜(全国政协委员): 扎实推进青少年儿童近视防控工作

加强科普宣传,依托主流媒体和行政推动广泛开展“全国爱眼日”等主题宣传活动,大力普及视力健康知识,引导公众正确认识近视问题的危害性。加强监测分析,设立基本公共卫生服务项目,实时运用数据模型预测近视发生趋势,结合信息技术探索近视发病机制,探索科学有效的防控模式。加强家校联动,学校全面落实教室采光和照明卫生标准要求,科学配置与学生身高相适应的课桌椅,适度使用电子产品教学设备,同时,通过学校强化家庭的监护责任,配合学校共同促进青少年儿童健康素养的提高。加强顶层设计,尽快制定出台核定标准和考核评估标准,倒逼青少年儿童近视防控工作的不断完善。

13、瞿佳(全国人大代表、中华医学会眼科学分会副主任委员):政策和医学同步干预,方能缓解近视危机

我国近视的干预之路仍然任重道远,要引起高度重视。瞿佳代表建议在国家层面成立近视防控领导小组,并建议成立国家近视研究和防控中心。

14、张伯军(全国政协委员、吉林省政协副主席):近视严重影响未来国民的素质

 “希望各级党委政府及有关部门和学校能够高度重视青少年近视防控工作,当成大事,抓紧抓实。”张伯军委员强调:“近视不仅是个体问题,更是社会、民生问题,如不足够重视,将严重影响未来国民的素质。”


 

中国关工委健体中心自2005年承办“中国校园健康行动”以来,开展了大量与儿童青少年近视防控有关的基础性工作,并总结提出我国校园近视防控难的主要瓶颈。

基于前期工作成果,2015年,健体中心发起“护眼亮眼工程”,针对典型瓶颈在浙江省等省学校开展近视防控试点工作,与浙江大学人工智能专家等联合开展“近视成因研究”,取得重大理论成果,基于理论创新,凝练新型“近视防控科普理论体系”,着力打造“家校医社联动”的公益护眼 IT 服务体系,并创新校园近视防控模式。2017 年,“护眼亮眼工程”正式被纳入“中国校园健康行动”,并聘请毕宏生、陈浩、瞿佳、吴峥峥、许讯、杨智宽、曾骏文、赵晨、赵明威教授组成中国校园健康行动近视防控专家组,瞿佳教授任组长,全面推动科普宣教、筛查评测、公益干预等公益护眼工作,取得了一大批适合社会力量为主参与的“公益护眼”创新成果。为了着力抓好校园公益近视防控整体工作,2018年11月组建了中国关工委健体中心公益护眼联盟,并于2019年1月正式启动西南地区公益护眼试点,尽快为全国提供校园近视防控板本,历经阶段性公益护眼成果凝练和总结,现已完善了校园公益近视防控逻辑体系,快速推动了“不花学校与家庭一分钱,有效降低近视率”的公益护眼模式,西南地区首批试点学校已经正式启动。

 

 

(本文由中国关工委健体中心公益护眼联盟副秘书长、中国校园健康行动护眼亮眼工程募资部部长、西南地区近视防控试点负责人陈楠华供稿)

 
 
 
 
 
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